רפורמת הביטוח הסיעודי, שינויים בביטוח סיעודי 2014, עדכונים בביטוח סיעודי 2014

תכניות לימוד מיוחדות

ימים פתוחים

מיקום בארץ:

רפורמת הביטוח הסיעודי

לאורך שנים, עלתה לאוויר התוכנית לביטול מתכונות הביטוחים הקולקטיביים. בקרוב, מצטרפים חדשים לפוליסות הסיעוד שבקופות החולים יקבלו כיסוי אחיד לפי מחיר שיקבע בהמשך. כך, בני 60 ואילך שהיו מבוטחים דרך מקום עבודתם יעברו להיות מבוטחים דרך קופות החולים.

מערכת ToStudy
|
26/10/2014
|
17:08
|
3250 צפיות

המהפכה המצופה והמדוברת בתחום הביטוח הסיעודי יוצאת לדרך. המפקחת על הביטוח באוצר הודיעה כי תשיק פוליסת ביטוח סיעוד אחידה בכל קופות החולים אליהן המבוטחים החדשים יצטרפו החל מהמחצית השניה לשנת 2015. בשנת 2014 כ- 200,000 מבוטחים בני 60 ומעלה נקלעו לבעיית אי כיסוי בביטוח סיעודי ונכון לחודשים האחרונים של שנת 2014 הרפורמה גובשה ויצאה לדרך.

מהו המצב הבלתי אפשרי שהוביל לרפורמה?
לפי התקנות החדשות, החל משנת 2014 – כל מי שבידו ביטוח סיעודי קבוצתי אשר נרכש דרך מקום העבודה או דרך ארגון יציג כמו עובדי התעשיות הביטחוניות, מורים, עורכי דין, בני קיבוץ ועובדי מקומות עבודה מהגדולים במשק ייאלץ לרכוש פוליסת ביטוח סיעודי דרך חברות ביטוח פרטיות או דרך קופות החולים. לבני שישים ואילך הוצעו תוכניות ביטוח חלופיות זולות יותר אם כי גם מצומצמות יותר. הסיבה לרפורמה היא עלות נמוכה של ביטוחים קבוצתיים ביחס למה שהמבטחים יכולים לעמוד בהתחייבותם ול המבוטחים.


	רפורמת הביטוח הסיעודי. חיכו לזה שנים, והנה בקרוב זה יכנס למבחן המציאות.

מה אומרות התקנות החדשות?
החל ממחצית שניה של שנת 2015, קופות החולים תוכלנה למכור דרך הביטוחים המשלימים רק פוליסת סיעוד אחת ואחידה, שהתעריפים והכיסויים בה יקבעו על פי משרד האוצר. סוכני הביטוח הלא רשמיים יהיו חברות הביטוח וקופות החולים, כשדמי הביטוח החודשיים יקבעו לאחר ביצוע משא ומתן מול הקופות. הפוליסה שכל קופה תציע תהיה שונה בין אחת לשניה, וישנה גם תלות בין נתוני המבוטחים שפונים לקבלת הצעת הביטוח. זו פוליסה שאמורה לאפשר למבוטחים לעבור בקלות בין קופות החולים, ללא מחיקת הזכויות שנצברו בפוליסת הסיעוד בקופה הקודמת. האחידות תאפשר גם מהירות טיפול בתביעה, שירות משתפר לפי תחרות וקלות אישור התביעה.

מה ההשפעה על סוכני הביטוח?
הרפורמה טובה אולי לחוסכים, אולם פגעה במקצת בסוכני הביטוח. בוגרי קורס ביטוח טריים כותיקים יקבלו את עמלת עבודתם ללא קשר לגובה דמי הניהול שהמבוטחים משלמים אולם כך המבוטחים ימשכו לחברת ביטוח שתציע דמי ניהול נמוכים יותר ללא קשר לגובה העמלות. כן, הבונוסים בגין עמידה ביעדי מכירות אשר אמורים לעודד מתן שירות שוטף ללקוח הופכים למוגבלים, כמו גם הגבלת העמלות על מוצרים של חוסך אשר עבר לסוכן ביטוח אחר.

כתבות מומלצות נוספות:
>>> איך להיות סוכן ביטוח?
>>> תפקידו של סוכן ביטוח
>>> תפקידים בחברות ביטוח
>>> אקטואריה וביטוח